帕金森氏病中本体感觉及触动觉的研究

Non-motor symptoms of Parkinson's disease have been paid attention in recent years, especially the somatosensory symptoms. The proprioception and tactile motion perception of somatosensory has become a research focus recently because both of them are related to Parkinsonian motor symptoms. Recent studies have exposed that the proprioceptive deficits may exist in PD and impliedly indicate that the deficits of tactile motion perception may be involved in the motor symptoms. However, the pathological and functional mechanisms of proprioception and tactile motion perception related to motor function deficits are still incompletely understood. Therefore, we hypothesized that the deficits of proprioception and tactile motion perception would influence the motor control in PD. To this end, we will use the lab-designed tactile simulator, joint angle shape sensor and magnetic resonance imaging to investigate the proprioception and tactile motion perception functions, as well as the functional connectivity of the primary somatosensory cortex and related brain areas for PD. This project will demonstrate a connection between the somatosensory functional deficits and motor symptoms in physiology of PD. The identification of proprioceptive and tactile motion perceptive impairments in different courses of PD can provide valuable clues on the physiopathology in PD. Diagnosis with objective and quantitative measurement of somatosensory symptoms will prompt the development of future medical and surgical management in PD.

帕金森病患的躯体感觉功能障碍已逐渐受到广泛关注，其中的本体感觉与触觉运动觉（触动觉）因与运动功能的相关性而逐渐成为研究热点。虽然目前已有文献证明帕金森病患存在本体感觉功能障碍，及侧面提示了触动觉功能的受损。然而，相关研究并未针对该问题进一步探讨，所以尚不清楚其病理机制及在运动障碍中所扮演的角色及作用。本项目组假设触动觉和本体感觉功能的障碍会影响帕金森病患的运动控制，将利用触觉刺激仪、双极关节角度传感器、核磁共振仪等设备分别对帕金森病患的外周触动觉和本体感觉功能，及初级躯体感觉皮层及相关脑区的活动模式进行研究。以明确感觉功能状态与脑区活动模式及运动功能障碍的相关性。本项目的完成将进一步揭示帕金森病的发病机制，为该病的诊断与治疗提供新的方向。

帕金森病患者的躯体感觉功能障碍已逐渐受到广泛关注。虽然目前已有文献证明帕金森病患者存在本体感觉功能障碍，及侧面提示了触动觉功能的受损。然而，相关研究并未针对该问题进一步探讨，尚不清楚其病理机制及在运动障碍中所扮演的角色及作用。本项目组利用触觉刺激仪、核磁共振仪等设备分别对帕金森病患者的外周触动觉和本体感觉功能，及初级感觉皮层及相关脑区的活动模式进行研究。. 结果提示帕金森僵直-运动缓慢组（PDAR）的患者在躯体感觉皮层网络呈现普遍受损的表现，相较于正常被试及帕金森病震颤组（PDT）组的患者，PDAR组的患者躯体感觉神经网络呈现功能连接普遍降低的状态。PDT的躯体感觉皮层网络的功能连接较正常被试增高，但未出现显着的统计学差异。同时，本研究发现在PDAR患者中，躯体感觉网络的平均功能连接与患者僵直程度呈负的相关性，而与患者的运动缓慢的评分无显着的线性相关。该结果可能提示本体感觉的连接受损程度与患者的僵直程度相关。这些发现可能有助于对帕金森病运动症状严重程度的预测。. 心理物理学实验对帕金森病患者触动觉感知进行了量化，发现健康对照的触动觉方向感知相对于刺激方向有顺时针偏转的现象，而帕金森病患者则没有这种规律，方向感知产生混乱。在高速刺激下，速度感知灵敏度相较于同龄健康人显着下降，结合先前的研究，该结果的产生可能是因为帕金森病患者位于皮肤深层的、负责感知高频振动的RA2传入功能缺损。此外，帕金森病患者对触动觉的感知敏锐度比健康对照更低，辨别能力更弱，需要更长的反应时间。. 综上，与同龄的老年人相比，帕金森病患者存在触动觉感知障碍。探索触动觉功能的受损情况可进一步揭示触动觉功能受损与帕金森病病程的关系，对治疗方案的拟定有一定的指导意义。