基于长期精算平衡的基本医疗保险最低缴费年限研究

由于预期寿命延长和提前退休等因素，我国基本医疗保险的职退比由2000年的3.10下降到2006年的2.79。这种趋势给医保基金形成巨大压力，必将影响该制度的可持续性。由于提高费率受到限制，改善职退比就成为一种重要选择。在应保尽保的情况下，要想改善职退比，就必须改变参保者退休后享受医保的前置条件。本项目拟研究这一前置条件的基础- - 基本医疗保险最低缴费年限。传统社会医疗保险以非寿险精算理论为基础，基金只求当年平衡。本研究改变这一思路，引入寿险精算方法，建立分析模型，以医保基金长期平衡为目标，在一定的费率水平下，确定参保者及其所在单位应当缴纳医疗保险费的最低年限，并运用全国10个城市的医保数据，进行实证分析。以此为基础，本项目将研究未满最低缴费年限者医疗保险费用的分担机制，即提前退休、推迟参保者的医疗保险费用在政府、单位和个人之间的分摊原则和方法，并估算应由政府承担的"老人"、"中人"历史债务。