癌症患者护理专业性社会支持需求量表体系的构建

有效的社会支持是促进癌症患者身心康复的要素之一。护理人员作为患者社会支持系统的组成部分，因其职业特点而必须承担专业性社会支持的重要责任。然而，癌症患者期望护理人员提供哪些专业性社会支持？不同类型的癌症患者又需要哪些共性和特异性的护理专业性社会支持？这些问题的解答有待于对癌症患者护理专业性护理支持需求的正确评估。本课题拟遵循规范的量表编制程序，构建癌症患者护理专业性社会支持需求的理论框架；编制癌症患者护理专业性社会支持需求量表的共性模块；另以男、女性最常见的癌症类型肺癌和乳腺癌为例，编制其特异性模块，形成相应的量表体系；并通过临床施测检验其心理测量学属性与应用价值。研究结果可为临床提供特定用于癌症患者护理专业性社会支持需求的评估工具，以协助护理人员识别癌症患者需求，合理组合分配护理资源，优选个性化、针对性和整体性的护理措施，提高肿瘤护理质量，从而促进癌症患者的康复及提升其生命质量。

通过文献查证、运用焦点小组和个人深入访谈法对32名医务人员以及22名不同类型的癌症患者进行了半结构式问卷质性访谈，分析了癌症患者护理专业性社会支持概念，形成了癌症患者护理专业性社会支持理论框架。.在质性研究的基础上，结合文献综述、国际肿瘤护士核心能力要求指南及专家咨询，形成了初始版本的癌症患者护理专业性社会支持需求量表体系的共性模块、乳腺癌和肺癌患者的特异性模块。分别邀请6名专家和3名专家进行了两轮内容效度的评定，并邀请10名癌症病人填写量表以检测其表面效度，形成了临床试测版本的癌症患者护理专业性社会支持需求量表体系的共性模块和特异性模块。.运用该临床试测版本实际有效调查了319位不同类型的癌症患者，通过t检验、决断值、相关系数法、内部一致性分析方法筛选条目。统计分析结果显示该量表有良好的内部一致性信度。共性模块总量表及四个分维度的Cronbach’s α在 0.851~0.969之间。Guttman Spilt-Half 系数显示折半信度良好，总量表和各分维度的折半信度相关系数在0.715~0.920之间。肺癌特异性模块的Cronbach’s α系数为0.852，折半信度相关系数为0.878。乳腺癌特异性模块的Cronbach’s α系数为0.856，折半信度相关系数为0.719。探索性因子分析显示该量表有较好的结构效度。形成了临床应用版本的癌症患者护理专业性社会支持需求量表体系的共性模块和特异性模块。.采用临床应用版本对381名不同癌症类型患者进行横断面调查，结果显示该量表在临床使用过程中的可行性良好；小样本的干预性研究结果提示该量表有较好的反应性；临床癌症患者护理专业性社会支持的需求与实际获得之间存在差异。.本课题圆满完成了研究计划，取得了相应的创新性成果。三年来，在国际及国内期刊发表相关论文14篇，其中SCI论文2篇（含1篇已录用），另外在修回状态3篇。分别被邀请在2013年新加坡的国立大学-医学院国际会议、2014年台湾的第七届亚太癌症预防组织国际会议和即将在哥本哈根举行的癌症支持性照顾国际会议上作口头报告。