生物电阻抗法定量腹膜透析干体重的模型研究

Dry weight is related to the survival rate and life quality of peritoneal dialysis (PD) patients, over hydration exist in approximate 70% PD patients. Bioimpedance analysis (BIA) method has been recognized as having promising potential to estimate dry weight in dialysis patients. Currently, only one BIA method from western country could quantitate the dry weight of PD patients, however, this method overestimates the dry weight of chinese dialysis patients and this device is expensive. The objective of this research is exploring and validating a mathematical model to quantitate the dry weight of chinese PD patients using cheaper single frequency BIA method. In this process, the BIA measurement method will be using in the animal model and PD patients.

干体重与腹膜透析患者的生存率和生活质量密切相关,约70%的腹膜透析患者存在水负荷过多。在现有的评估干体重的方法中，生物电阻抗评估被认为是最有潜力的一种。目前仅有一种来自西方国家的生物电阻抗方法能定量腹膜透析患者的干体重，但是这种方法高估中国透析人群的干体重，而且此方法使用的仪器价格昂贵。本研究拟采用价格相对便宜的单频生物电阻抗方法，通过动物模型和临床样本研究，建立一种可定量腹膜透析干体重的数学模型，以临床评估的合适干体重作为参考值，并进行临床干预试验来验证此干体重定量模型在腹膜透析患者中的准确性和适用性。

研究背景：干体重与腹膜透析患者的生存率和生活质量密切相关,约70%的腹膜透析患者存在水负荷过多。在现有的评估干体重的方法中，生物电阻抗评估被认为是最有潜力的一种。目前仅有一种来自西方国家的生物电阻抗方法能定量腹膜透析患者的干体重，但是这种方法高估中国透析人群的干体重，而且此方法使用的仪器价格昂贵。本研究拟采用价格相对便宜的单频生物电阻抗方法，通过动物模型和临床样本研究，建立一种可定量腹膜透析干体重的数学模型，以临床评估的合适干体重作为参考值，并进行临床干预试验来验证此干体重定量模型在腹膜透析患者中的准确性和适用性。.主要研究内容:1) 使用经济实惠的单频生物电阻抗测量并开发腹膜透析模型会成功定量腹膜透析的干体重 2) 此干体重定量模型能成功指导腹膜透析患者水负荷状态的管理..重要结果及关键数据: 透析过程中，50kHz的全身电阻（R50）变化与超滤量变化是成比例关系的，从此得出每单位的R50代表的水量（K）；从健康人群获得目标电阻，R50=ai×BMI+bi（i=男或女）；当腹透病人达到目标电阻时就会达到干体重，DWnew=(透前体重+K×bi－K×透前初始R50)／(1－K×ai／身高2)。对病人进行随访验证：干体重下调组，患者的血压(154.46±22.82 VS 146.92±22.33mmhg, p<0.05)和降压药剂量(4.71±3.59 VS 3.25±2.21DDD, p<0.05)明显下降，而副反应症状没有增加。干体重上调组，一周内的副反应症状(26 VS 6, p<0.05)明显下降，而透前血压没有变化。.科学意义 ：该项目使用经济实惠的单频生物电阻抗测量并开发腹膜透析模型，成功定量腹膜透析的干体重, 此干体重定量模型能成功指导腹膜透析患者水负荷状态的管理