不稳定骨盆骨折移位的影像学测量与诊断

骨盆骨折的治疗效果与患者的功能恢复及生活质量密切相关。虽然传统切开复位内固定方法可以恢复骨盆的解剖和稳定，但是手术创伤过大、并发症较多，因此闭合复位、经皮固定成为骨盆骨折治疗的新途径。由于骨盆结构复杂、移位方向多变，目前术中通过二维影像判断骨折的复位质量比较困难，从而严重影响了治疗效果。本研究使用测量软件对尸体标本建立的各种骨折模型的影像学资料进行测量分析，探讨各种类型骨盆骨折移位的影像学特征，分析骨折复位后的影像变化规律，得出判断骨盆骨折复位效果的影像学理论，总结出以影像学特征变化为基础的骨折闭合复位的方法，从而为骨盆骨折治疗提供可靠的理论指导和依据。

不稳定骨盆骨折的诊断和治疗是临床工作的难点和重点。《不稳定骨盆骨折移位的影像学测量与诊断》是通过X线的测量精确的判断骨折移位方式和程度，并确定了个体化的投照体位，对患者进行最终的治疗。. 根据对移位的骨盆进行X线透视，定义了以同侧髂前上棘至耻骨结节中点为投照中心的“改良骨盆正位”，在改良位置进行新的X线检查，对比双侧的解剖标志，在X线片上测量后，利用简单的数学公式就可以计算得出骨盆矢状位旋转的角度。. 在计算出骨盆移位的角度后，我们通过将骨盆与手术台相对固定后，利用新设计的“骨盆旋转复位架”对骨盆进行精确的复位，复位后可以在复位架上连接外固定架夹钳，达到术中的临时固定。. 复位及固定满意后，利用C型臂摆出“骶骨翼侧位”。“骶骨翼侧位”要求患侧的坐骨大切迹与健侧的髂前上下棘间的切迹重合。在确定的安全区内可以进行螺钉固定。. 本研究从骨盆骨折的诊断开始，对骨盆移位进行分析和测量，利用复位架精确复位和临时固定，最后通过对安全区的透视进行螺钉的安全固定，贯穿骨盆骨折的诊治，涵盖了术前、术中的几乎所有治疗细节，对临床工作有十分重要的指导意义。