下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨充填的基础研究

单侧下颌骨发育不良是以第一、二鳃弓综合征为主要症候群的颅颌面畸形,新生儿发病率是1/5500，是继唇、腭裂之后最常见的面部畸形。本课题通过对下颌骨外板解剖生理学特点和珊瑚石人工骨的研究，将下颌骨外板劈开, 珊瑚石人工骨结合组织工程技术予以充填植入，分析富含血小板血浆等不同条件对成骨的影响，并采用超声波和三维重建等技术研究手术对软硬组织的影响, 探索治疗单侧下颌骨发育不良的新方法。本课题拟研究：1.富含血小板血浆对下颌骨来源骨髓间充质干细胞在珊瑚石人工骨成骨影响；2.下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨充填的动物实验研究。预期：1）分析珊瑚石人工骨的理化性质、富含血小板血浆等不同条件对骨内生、生物力学特性的影响，以期阐述该手术方法成骨的相关因素；2）评估下颌骨、咬肌及下牙槽神经等手术前后的变化，分析手术对功能、形态的影响。本课题的完成可为下颌骨畸形矫治提供新的治疗手段，具有较高的理论价值和实用意义。

目的：本课题通过对下颌骨外板解剖生理学特点和珊瑚石人工骨的研究，将下颌骨外板劈开, 珊瑚石人工骨结合组织工程技术予以充填植入，分析富含血小板血浆等不同条件对成骨的影响，并采用三维重建等技术研究手术对软硬组织的影响, 探索治疗单侧下颌骨发育不良的新方法。.方法：1.利用压汞法、能谱分析法、电感耦合等离子体质谱法对比分析天然珊瑚和珊瑚羟基磷灰石的理化性质。2.通过下颌骨骨髓间充质干细胞分离、培养，计数，在体外进行成骨诱导和鉴定，分析该手术方法中骨髓间充质干细胞的成骨活性等，将富含血小板血浆重悬下颌骨骨髓间充质干细胞后按原代计数，接种到珊瑚石人工骨上。对比单纯细胞接种，成骨诱导后测定碱性磷酸酶活性及消化细胞后行DNA定量分析及成骨基因相对定量分析，分析富含血小板血浆在成骨中的作用。3. 下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨充填的动物实验研究。.结果：本课题目前已经顺利完成。第一部分：天然珊瑚和珊瑚羟基磷灰石理化性质的研究。通过压汞法、能谱分析法、电感耦合等离子体质谱法对比分析得出天然珊瑚较珊瑚羟基磷灰石石的孔隙空间比天然珊瑚要小；成分更加复杂,主要成分是碳酸钙。说明天然珊瑚的可控性较差，而珊瑚羟基磷灰石的的成分较简一，更为适宜成骨的实验。第二部分：富含血小板血浆双相接种法构建组织工程骨。分析得出以富含血小板血浆(PRP)为媒介的双相接种法,不仅可以大大提高BMSCs 接种于珊瑚人工骨支架的效率,还可以促进BMSCs 在支架中的增殖, 同时不抑制其成骨性分化；说明PRP双相接种法在组织工程骨构建中具有实际应用价值,为组织工程骨的临床应用奠定一定基础。第三部分：下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨充填的动物实验。对比分析分析珊瑚石人工骨的理化性质、富含血小板血浆等不同条件对骨内生、生物力学特性的影响，得出天然珊瑚石及珊瑚羟基磷灰石均可有效的增加下颌骨的宽度。夹心法扩展下颌骨的手术对于下牙槽神经、咬肌均有一定的影响。