梅尼埃病的客观诊断标准研究

梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病。发病率为7.5～350/10万人；多发于中年。梅尼埃病是眩晕中的常见病和多发病，是导致社会群体中劳动力残疾的主要疾病之一。由于无法进行临床活体内耳病理检查，同时无法通过现有检查证明内耳内淋巴积水，所以目前国内、外梅尼埃病诊断标准主要依靠典型症状和相关功能性检查推测内淋巴积水，临床上仍无法客观、明确诊断梅尼埃病，致使无法及时给予有效的治疗。因此，国内、外把直观显示内淋巴积水的客观检查研究作为梅尼埃病的主要研究方向。.本研究采用无创性给药技术经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆喷酸葡胺稀释液、内耳3D-FLAIR MRI，重点提出正常人（不同年龄）内耳内淋巴间隙的影像学正常值和梅尼埃病（不同听力分级的临床明确梅尼埃病和临床疑似梅尼埃病）内淋巴积水的影像学诊断标准；同时客观分析梅尼埃病内淋巴积水的结构与内耳功能之间的相关性。重点提出梅尼埃病临床诊断的国际金标准。

完成了预期的研究内容。.研究取得了突破性的成果：采用无创性给药技术经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆喷酸葡胺稀释液、内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振扫描(3D-FLAIR MRI)，可以清晰显影梅尼埃病患者内耳内淋巴积水情况；在国内、外率先提出了活体内耳内淋巴间隙的正常值和影像学诊断梅尼埃病内淋巴积水的客观诊断标准。该研究成果技术创新点：1、无创性经咽鼓管中耳给药技术的应用；2、清晰的内耳核磁显像技术及标准的测定方法；3、活体内耳内淋巴正常值及梅尼埃病影像学诊断标准的提出；均已达到国内、外领先水平。.一方面，该研究成果已在多家三甲医院临床应用，指导以内淋巴积水为病理特征的一些列内耳病（其代表性疾病为梅尼埃病）的临床客观诊断、治疗方案的选择和疗效评估；并且影像学诊断梅尼埃病内淋巴积水的方法在不同医院、不同型号核磁机上应用可重复性好，诊断的标准性高、准确性好。另一方面，该研究成果不仅在国内得到推广并获得认可，多次受邀在国内眩晕学习班、各省年会、论坛进行专题技术推广；外省市单位选派进修人员来北京医院学习了此项技术，培养博、硕士研究生多名。而且在国际上得到推广并获得认可。.该成果在临床的推广和应用，不仅可以解决国内、外以内淋巴积水为主要病理特征一系列内耳病缺乏客观诊断标准的难题，大幅提高临床诊断技术；而且对于早期诊断和治疗梅尼埃病，使早期、轻中度听力损害患者的听功能得以保存或延缓向重度听力损害方向发展。.综上所述，该研究成果达到国际领先水平，在国内、外得到较广泛的介绍、推广并且得到国内、外专业学术界的认可。