生命早期大气污染物暴露与儿童哮喘相关性的研究

Previous studies indicated that early life exposure to ambient air pollution may cause multiple adverse health outcomes. The effect of early life exposure to ambient air pollution on childhood asthma is still unclear. How to estimate the personal exposure level in the chronic health effects of air pollution is also a hot topic. A retrospective cohort design will be used in this study. The information on the preschool children selected in 3 districts with different air pollution characteristics in Beijing will be collected. The spatio-temporal model will be developed using the data from the monitoring stations and the geographic information data, and then it will be applied to estimate the personal exposure level. The logistic model will be used to evaluate the effects of air pollution during different period of early life on childhood asthma by adjusting the confounding factors. This study will provide some theoretical support for the government to develop the policy to prevent the adverse effects of ambient air pollution on childhood asthma.

目前研究提示生命早期人体对大气污染物的暴露可能会引发多种不良健康结局。有关生命早期大气污染物暴露是否会引发儿童发生哮喘尚不清楚。在研究大气污染物的慢性健康效应时，如何获得研究对象对大气污染物的个体暴露浓度也是目前的研究热点。本研究拟采用回顾性队列研究设计，从北京市具有不同污染特征的三个代表性区县收集学龄前儿童在生命早期的健康资料和哮喘危险因素，利用大气污染物常规监测数据与地理信息数据构建时空模型并用于估计研究对象在生命早期对大气污染物的暴露浓度和水平，最终采用logistic回归模型，在调整混杂因素的基础上获得生命早期不同阶段大气污染物暴露浓度与学龄前儿童哮喘之间的关系，并识别各大气污染物产生作用的关键窗口期。该研究可为科学预防和降低大气污染物对儿童哮喘的影响提供一定的理论依据。

目前研究提示有关生命早期大气污染物暴露是否会引发儿童发生哮喘尚不清楚。在研究大气污染物的健康效应时，如何获得研究对象对大气污染物的个体暴露浓度也是目前研究热点之一。主要研究内容：利用北京市大气污染物（PM10、PM2.5、SO2和NO2）常规监测数据与地理信息数据构建时空模型，并经时间调整后反推研究对象在生命早期对大气污染物的暴露浓度和水平；采用病例对照设计，通过多变量logistic回归模型获得生命早期不同阶段北京市儿童对大气污染物的暴露水平与哮喘之间的关系，并识别各大气污染物产生作用的关键窗口期。重要结果：构建四种大气污染物的土地利用回归模型和时空模型，可用于今后研究北京地区大气污染物的健康效应中估计研究对象的暴露水平。在生命早期不同时间暴露窗口，哮喘病例对PM2.5、PM10、SO2和NO2的暴露水平分别为74.42~233.05μg/m3、116.28~291.13μg/m3、14.43~162.03μg/m3和41.29~176.99 μg/m3, 说明病例对各种大气污染物的暴露变异性均较大。病例组在孕中期和整个孕期对大气PM2.5和大气PM10的暴露水平比对照组高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。整个孕期大气PM2.5、PM10和SO2的暴露对学龄前儿童哮喘有影响，OR值分别为1.98(95%CI:1.44~2.73)、1.67(95%CI:1.29~2.16)和1.42(95%CI:1.10~1.83)。在孕期，三种大气污染物对学龄前儿童哮喘的关键窗口期均为孕中期，大气PM2.5的OR值为1.30(95%CI:1.13~1.48)，大气PM10的OR值为1.23(95%CI:1.10~1.37)，大气SO2的OR值为1.12(95%CI:1.03~1.22)。大气NO2对学龄前儿童哮喘的关键窗口期为孕早期，OR值为1.25(95%CI:1.02~1.53)。出生后一年大气PM2.5、PM10和SO2对儿童哮喘的影响均无统计学意义（P>0.05）。出生后一年大气NO2暴露对学龄前儿童哮喘具有影响，OR值为1.40(95%CI:1.01~1.93)，而且风险比孕期关键窗口期大。本研究结果提出了大气污染与儿童哮喘的更为精确的暴露-反应关系及其影响的关键窗口期，为科学预防和降低大气污染物对儿童哮喘的影响提供一定的理论依据。