利用周围神经倍数再生机制改善周围神经损伤后手功能恢复的研究

周围神经损伤后，会形成数倍或十数倍的新生轴芽，已经被解剖和生理学家所公认。我们课题组近几年的研究，阐明了这些倍数再生的新生轴芽在神经修复过程中的临床意义。并提出利用这样的倍数再生机制，采用细小的神经来修复较为粗大的神经的可行性。明确了倍数再生及神经纤维成熟率可达3.3倍。另一方面，目前临床上正中神经及尺神经毁损性损伤存在用于修复的供体神经缺乏，及长段神经移植修复后手部的骨骼肌及运动终板发生不可逆的失神经萎缩的问题。本研究立足于利用前臂非重要的混合神经- - 骨间背侧神经及骨间掌侧神经修复正中神经或尺神经的长段毁损性损伤，期待在倍数再生机制下，实现正中神经及尺神经手部功能的一次性修复，或一次性寄养后的二次修复，从而解决长期以来神经可修复，但手部功能难以重建的临床问题。

周围神经损伤后，会形成数倍或十数倍的新生轴芽，即倍数再生机制，采用细小的神经来修复较为粗大的神经的可行性，之前的研究明确了倍数再生及神经纤维成熟率可达3.3 倍。而目前临床上正中神经及尺神经毁损性损伤存在用于修复的供体神经缺乏，及长段神经移植修复后手部的骨骼肌及运动终板发生不可逆的失神经萎缩的问题。本研究立足于利用前臂非重要的混合神经- - 骨间背侧神经及骨间掌侧神经修复正中神经或尺神经的长段毁损性损伤，期待在倍数再生机制下，实现正中神经及尺神经手部功能的一次性修复，或一次性寄养后的二次修复，从而解决长期以来神经可修复，但手部功能难以重建的临床问题。课题组在灵长类等动物上利用尺神经修复尺神经和正中神经，证明了尺神经可以长入肌皮神经构建完整的神经通路，并恢复相应神经的部分功能，存在神经纤维的放大代偿效应，并利用动物模型又验证了神经寄养对骨骼肌的保护作用，同时利用骨间前神经等细小神经转位接尺神经和正中神经，并得到较好的修复效果，为临床手术治疗提供了多种供体神经来源。