等长收缩运动对冠状动脉粥样硬化血管内皮功能的作用及机制

血管内皮功能障碍会引发和加重冠状动脉粥样硬化，从而导致心血管事件的发生。研究发现，等长收缩运动可提高心梗患者的血管内皮舒张功能，提示等长收缩运动有可能在改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进程中起作用。血管内皮生长因子（VEGF）在血管内皮功能障碍的发病机制中起重要作用，并可由等长收缩运动诱导产生，但VEGF如何作用于血管内皮进而影响动脉粥样硬化的进程还不清楚。我们将采用不同等长收缩方案以促进冠状动脉粥样硬化兔产生VEGF，采用高分辨率超声检测血流介导的血管舒张功能，电镜观察冠状动脉内皮细胞超微结构，流式细胞仪检测血浆内皮祖细胞和循环内皮细胞数量，静脉注射sFlt1阻断VEGF后观察血清中内皮因子的变化，探索等长收缩运动对冠状动脉粥样硬化不同时期的血管内皮功能的作用和机制，为等长收缩运动应用于冠状动脉粥样硬化病变的早期预防和治疗提供理论和实验依据。

血管内皮功能障碍会引发和加重冠状动脉粥样硬化，从而导致心血管事件的发生。研究发现，等长收缩运动可提高心梗患者的血管内皮舒张功能，提示等长收缩运动有可能在改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进程中起作用其机制可能与血管内皮生长因子（VEGF）有关，但其具体作用和机制尚不清楚。我们以高脂饲养的新西兰兔为研究对象，分析不同等长收缩强度、收缩时间对动脉粥样硬化斑块的影响以确定最佳等长收缩方案为40%最大收缩强度、每次收缩时间为30秒至3分钟之间。对现有不同内皮祖细胞分离方法的比较研究发现，以鉴定血液中EPCs数量为目的的最简便、经济、准确的预处理方法是流式细胞溶血素法。通过对高脂饲养和训练4W的新西兰兔早晚期内皮祖细胞（EPC）、VEGF、KDR、VEGFmRNA、KDRmRNA含量检测发现在动脉粥样硬化形成早期，EPC和血管内皮生长相关因子不会迅速对动脉粥样硬化产生反应。对高脂饲养6W再进行等长收缩训练的新西兰兔的研究显示，血液中VEGF、VEGFmRNA含量与动脉粥样硬化面积大小具有一致性，而早晚EPC与动脉粥样硬化斑块面积成反比说明在动脉粥样硬化进程中保护血管内皮的主要因素是EPC。