计算机辅助设计个体化导航模板在全膝关节置换的作用研究

全膝关节置换术（TKA）的关键在于术前详细的规划设计与术中假体的准确对线、对位。传统的髓内、髓外定位技术和计算机辅助导航技术（CAOS），均凭借医生肉眼、手感和经验定位解剖标志截骨，带有很大的主观性，直接影响了该定位方式的可靠性和手术的准确性，而且都没有一个很好的术前规划设计方案。随着数字医学的快速发展，虚拟骨科手术的研究与应用成为热点，数字化技术有利于手术的设计与模拟训练、降低手术风险、提高骨科治疗水平。基于我们在计算机辅助个体化脊柱椎弓根定位导航模板的设计研究的基础上，进一步结合现代影像学、逆向工程技术和快速成型技术设计制作个体化导航模板，完成全膝关节置换的操作，从而实现下肢生物力学轴线和假体旋转轴线的精确定位，到达个体化精确截骨和假体的准确安置，最终实现膝关节置换术后的生物力学再复制，降低因力线不当导致术后并发症，提高假体远期疗效。

全膝关节置换术（TKA）的关键在于术前详细的规划设计与术中假体的准确对线、对位。传统的髓内、髓外定位技术和计算机辅助导航技术（CAOS），均凭借医生肉眼、手感和经验定位解剖标志截骨，带有很大的主观性，直接影响了该定位方式的可靠性和手术的准确性，而且都没有一个很好的术前规划设计方案。随着数字医学的快速发展，虚拟骨科手术的研究与应用成为热点，数字化技术有利于手术的设计与模拟训练、降低手术风险、提高骨科治疗水平。 . 在该研究中，我们不断总结经验及改进方法，分别应用下肢CT、CT与MRI数据相结合及单独MRI扫描数据获取下肢生物力学轴线，根据个体化截骨原则进行术前规划。采用逆向工程、计算机辅助设计和快速成型技术，分别设计制作出与股骨髁部及胫骨近端骨表面贴附性较好的个体化导航定位模板，进行截骨操作，获取准确的下肢机械轴线及假体旋转轴线，实现了在三维空间上个体化精确截骨和假体的准确安置，降低因力线不当导致术后并发症。另外，术中不用打开髓腔，操作时间短，减少手术创伤，患者能够得到更快、更好的恢复。个体化导航模板在全膝关节置换中的应用打破了传统膝关节置换方法，为全膝关节置换提供一种快捷、科学、精确的手术方法。