在肝衰竭中肝细胞凋亡及其坏死的机理与调控

经用免疫组化和Tunel试验对各型乙肝患者肝活检组织进行检测发现，肝细胞凋亡也是乙肝病毒感染后肝细胞死亡的一种重要形式。重症肝炎患者肝细胞大量坏死的同时，也存在明显的细胞凋亡。肝细胞Fas、Fasl、Bax、Bak表达增强与肝细胞凋亡密切相关。在体外细胞模型发现，乙肝病毒X蛋白及内毒可激活肝细胞FasL的表达。TNFα可诱导小鼠肝细胞大量死亡发生肝衰竭，病程早期即有大量肝细胞凋亡；而高剂量内毒素可诱导体外培养的HepG2细胞凋亡。动物实验表明，Bcl-2腺病毒载体可对抗TNFα诱导的小鼠肝细胞凋亡，保护肝细胞；而体外细胞实验发现，肝细胞生长因子，重组人生长激素，人参总甙也可部份抑制内毒素致HepG2细胞凋亡作用。