大网膜包裹术改善心肌梗死后心脏神经重塑的实验研究

猝死是影响心肌梗死病人远期生存的重要因素，目前针对猝死尚缺乏经济有效的防治措施。以交感神经再生为特点的心脏神经重塑是心肌梗死病人发生猝死的的重要机制之一，逆转心梗后病理性心脏神经重塑为预防猝死的发生提供了新的思路。研究显示，大网膜能够促进损伤神经修复，可应用于神经系统损伤及退行性疾病的治疗。在心血管领域，大网膜最早用于心肌血运重建，然其对心脏神经重塑的影响目前尚无报道。因此，我们结合前期预实验结果，在急性心梗后采用大网膜包裹心梗区，观察大网膜对心梗后心脏神经重塑和心律失常易感性的影响，并从再血管化、细胞迁移、神经因子分泌三个方面进一步探讨大网膜移植改善心肌梗死后心脏神经重塑的机制，以期探寻一种能有效预防心梗后猝死的新的治疗方式。

猝死是影响心肌梗死病人远期生存的重要因素，目前针对猝死尚缺乏经济有效的防治措施。自2011年1月至2013年12月，课题组按照研究计划按时完成相关研究工作，主要研究成果包括：通过观察大网膜包裹联合自体心耳组织块移植这种利用自体心肌组织进行心肌成形对慢性心肌梗死后大鼠心功能的影响，初步证实了该技术的安全性和有效性，并对其可能的治疗机制进行初步探讨，主要研究发现包括：（1）大网膜包裹能够促进移植后心耳组织的存活；（2）大网膜包裹联合自体心耳组织块移植能够改善梗死后的心脏功能，且减少诱发室性心律失常的发生率；（3）大网膜包裹可能通过逆转心脏（胶原、神经）重构，减少心肌细胞凋亡机制发挥治疗作用。