心房颤动维持的肺静脉－左心房折返机制研究

心房颤动（房颤）的维持机制目前尚未阐明，现阶段的两种主要假说，即心房"多发子波折返"和"肺静脉（PV）驱动伴颤动样传导"均难以全面解释电学隔离PV治疗房颤的机制。研究表明，在PV和左心房（LA）之间具有形成折返激动的必备基础，而且房颤持续过程中的PV电活动具有提示折返激动的特征，并高度依赖于LA电活动的存在。基于此，本课题提出房颤维持的"PV-LA折返"假说，并通过以下方法对其进行验证：⑴对持续性房颤犬离体PV-LA组织进行128路密集标测和等时图分析，明确房颤犬PV和LA之间形成折返激动的电生理学和组织学基础；⑵建立研究房颤犬PV-LA电传导关系的在体模型，并对其进行三维等时图和等电位图标测，观察房颤持续过程中PV-LA折返的直观证据，并探讨其特征和作用。本研究的意义在于阐明房颤维持的电生理机制和完善电学隔离PV治疗房颤的理论基础，从而为更特异的针对房颤维持机制的治疗提供依据。