磁共振SWI技术定量监测帕金森病患者脑铁含量

脑铁代谢异常和帕金森病的发生和发展有密切的关系。通过测定脑铁含量有可能提示帕金森病的存在和进展。然而，以往缺乏脑铁含量定量测定的方法，也没有全面掌握帕金森病患者大脑的铁含量变化情况，因而未能明确脑铁含量测定在帕金森病诊断和监测中的作用。在本项目研究中我们将采用磁敏感加权成像技术定量测定帕金森病患者的脑铁含量，采用前瞻性的研究方案，通过对具有帕金森样运动症状但诊断不明确的病人的追踪研究，掌握原发性帕金森病患者的脑铁含量变化情况，特别是病变早期的脑铁变化特征和规律，明确脑铁变化特征和规律与帕金森病的病程、分期以及临床表现之间的相互关系，探讨脑铁的定量监测能否成为提示帕金森病存在和进展的生物标记，明确磁敏感加权成像技术脑铁含量在体测量技术能否成为一种客观、简便、有效的辅助诊断技术或方法，在帕金森病患者的诊断和病情监测中发挥积极的作用。

本项目收集临床PD患者或疑似患者，进行为期三年的追踪随访，初步建立了包含患者临床资料、磁共振脑影像数据和血液标本在内的病例资料库。部分横断面数据进行了初步的分析。功能磁共振数据的分析结果显示，大脑辅助运动区（SMA）在感觉信息加工中具有重要的作用，PD大脑的SMA相关网络的拓扑属性发生了改变，在接受触觉刺激时辅助运动区的激活减低，并且该区域的信号和临床评分呈负相关，提示SMA的功能降低可能是导致PD患者感觉功能障碍的原因。大脑结构数据分析结果显示，早期PD患者尾状核和壳核左右体积不对称性消失，这可能是早期PD大脑结构变化的特征之一。脑铁测量数据分析显示，铁沉积对脑组织的弥散定量参数测量有显著影响，脑铁含量增加会减少脑内水分子的弥散，同时放大弥散各向异性。因此，在使用弥散张量技术分析脑组织微观结构时必须考虑局部铁沉积对弥散测量值的影响。最后，我们采用了模式识别技术整合了包括结构和功能在内的多模态磁共振信息用于PD患者和正常人的计算机自动判别，取得了良好的分类效果，表明多模态磁共振信息能够更有效地揭示PD和正常人大脑的差异，而计算机自动分类判别技术有望在疾病的诊断和鉴别中发挥更大的作用。