利他林对ADHD儿童脑功能的影响－fMRI研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)通常可共患学习障碍、不良行为等，成年后精神病理学表现的几率也较一般人群高。ADHD的病理机制仍有很多疑问，比较肯定的结论是患者的前额叶-纹状体-小脑环路的功能异常。利他林是首选的治疗药物，其主要药理作用是选择性的结合纹状体和前额叶区域的突触前多巴胺受体，同时还能阻断中枢神经系统的去甲肾上腺素能受体，以改善患者的症状。由于ADHD病人的病程相对较长，服药时间也较长，如果能从脑功能的变化来判断药物的疗效，可以减少药物的不合理使用。目前此类研究很少，结果也不一致。本研究拟采用任务执行的fMRI和静息状态下fMRI研究相结合的方法，比较ADHD患者在利他林治疗前后脑功能的变化。任务执行的fMRI研究可以了解患儿在执行特定任务时脑区激活和功能连接，静息状态fMRI则主要反映患者脑功能基线状态的异常，为临床治疗提供可能的客观参考依据。