社会医疗保险风险模型研究

医疗保险问题是世界性难题，我国社会医疗保险改革初步形成，社会医疗统筹基金在医疗保险中承担社会共济任务。其中医疗费用支付的盈余过程是关键问题，受多种随机因素的影响。本项目在应用保险经济学及保险理论、保险精算、损失模型、风险管理的基础上，结合我国医疗保险市场的特点,研究分析统筹医疗费用分布,费用构成，疾病发生次数分布、各种风险的传导机制，建立风险衡量模型。为进一步完善社会医疗保险保障功能、掌握医疗保险的费用变化趋势，及时调整医疗保险政策和风险防范提供可靠的科学依据和科学管理的方法。对加入WTO后我国医疗保险市场提高管理技术，防范经营风险和持续健康发展具有重大的实际意义和应用价值。