PTSD个体注意偏向特征及其眼动脱敏干预研究

Symptoms of flashback are important causes of psychological distress and social dysfunction in individuals with PTSD. The attentional bias to trauma-related stimuli plays an important role in the production, maintenance and development of flashback symptoms. Eye movement desensitization treatment have a good effect on flashback symptoms. To clarify the neural mechanism of the therapeutic effect of eye movement desensitization on PTSD individuals, this project takes the attention bias as the starting point and constructs the theoretical model of information processing and emotion regulation of PTSD individuals by structural equation. Space and language interference tasks, speech and picture representation, distraction and reassessment strategies on individual attentional bias of PTSD individuals and their ERP characteristics. On this basis, a randomized controlled study was conducted to evaluate in depth the clinical efficacy of eye movement desensitization, To investigate the changes of attentional deviation and ERP characteristics of PTSD individuals before and after ocular desensitization therapy. Through comparing the pre-test and post-test scores, this projects is trying to explore the effect of eye movement desensitization on the attention bias of PTSD and its neural mechanism, and to provide a new perspective for prevention and treatment of PTSD.

闪回症状是PTSD个体心理痛苦和社会功能障碍的重要成因，对创伤相关刺激的注意偏向在PTSD闪回症状产生、维持及发展中起重要作用。眼动脱敏治疗对PTSD闪回症状的消除有良好效果，但其治疗效应的神经机制还不清楚。本项目以创伤相关的注意偏向为切入点，通过理论建构、实验验证以及临床治疗等方法力图阐明眼动脱敏对PTSD个体治疗效应的内在神经机制。首先，我们采用结构方程建构PTSD个体的信息加工和情绪调节的理论模型，然后采用实验法探讨信息加工编码、情绪调节策略对PTSD个体注意偏向的影响及其ERP特征，以验证眼动脱敏治疗中的信息加工和情绪调节的治疗因子，在此基础上，又采用随机对照研究，深入评估眼动脱敏的临床疗效，探讨眼动脱敏治疗前后PTSD个体注意偏向及其ERP特征的变化，通过前后测数据比对，力图阐明眼动脱敏对PTSD注意偏向的影响及其内在神经机制，为PTSD的预防和治疗开辟新途径，提供新视角。

本研究通过一系列的行为与脑电实验揭示，模拟创伤暴露后，个体对创伤刺激以及创伤相关线索表现出更强的注意偏向和注意解除困难，创伤暴露个体在信息加工的晚期阶段依然对创伤刺激投入更多的认知资源。注意偏向不仅是PTSD的伴随症状，而且是PTSD产生、维持和复发的重要原因。脑电实验结果表明，与先前的注意条件相比，使用分心策略，30分钟间隔组的P3波幅增大，但5分钟间隔的组中P3波幅没有显着增加，并且LPP电位波幅在30分钟间隔组中显著增大，而在5分钟间隔组中变小，实验结果表明，分心这种情绪调节策略的效果在再暴露阶段受时间间隔影响，随着间隔时间的延长，分心调节的效果可能会降低甚至反转，揭示了情绪调节策略的有效性及其条件；TMS激活患者右侧VLPFC且患者采用认知重评策略调节情绪时，实验组患者比对照组患者在社会排斥情境下报告了更弱的负性情绪体验，激活右侧VLPFC可以有效提高患者对社会疼痛的外显性情绪调节能力。上述系列研究对于揭开PTSD患者的情绪调节策略及其神经电生理机制有一定的创新性，在临床治疗上也有较大的参考意义。此外，团队还聚焦COVID-19背景下的PTSD患者的心理健康及致病因素等，通过系列调查研究发现：疫情背景下，年轻大学生存在较多的临床相关PTSD症状，不良童年经历、抑郁、社会支持较差、经济地位较差等因素均容易导致更多的PTSD症状，可以通过个人努力（降低期望、增加自我友善等）、家庭支持、社会支持、适度的体育锻炼等降低PTSD患者的发病率及其临床症状（PTSS），社会弱势群体需要得到更多的支持与帮助。这部分研究为后疫情时代的心理健康工作提供了有益的参考。