特定缺碘环境下甲状腺功能相关性发育及其机理研究

本项研究基于青海省某些特定地区居民碘盐食用率低、人群尿碘水平低，但8～10岁儿童甲状腺肿大率亦低，这种现象与碘缺乏病发生发展规律不符。为揭示这一现象存在的科学依据，设立环境中与甲状腺功能相关元素的形态与分布研究、缺碘环境下甲状腺功能及其相关生长发育指标动态观察、缺碘环境下甲状腺功能补充机制的探讨及特定缺碘环境下碘缺乏病防治策略研究。旨在通过对环境中微量元素分布、人群甲状腺激素、甲状腺激素受体、抗体等指标的动态观察，结合对特定缺碘地区肉食品和乳制品中甲状腺激素和相关指标的检测，以期找到影响特定缺碘地区碘缺乏病发生与发展的主要因素，探讨其对儿童青少年生长发育的影响及作用机理，提出特定缺碘地区碘缺乏病防治策略，因地制宜地指导这类特定地区的碘缺乏病防治工作。

《特定缺碘环境下甲状腺功能相关性发育及其机理研究》基于青海省“碘盐覆盖率低、尿碘水平低、甲状腺肿大率低”的“三低现象”，为揭示这一现象存在的科学依据，制定切实可行的防治措施，课题组选择青海省囊谦县为研究现场，根据藏族群众膳食结构和生活习惯，研究建立了牛肉、风干牛肉及牛奶中甲状腺激素（T4）和蛋白结合碘的检测方法，开展了囊谦县碘缺乏病流行特征研究、缺碘对囊谦县藏族人群甲状腺功能影响的研究、囊谦县甲状腺功能相关微量元素分布调查、囊谦县藏族人群碘营养摄入途径的研究、缺碘环境下人群甲状腺功能补充机制的研究和囊谦县碘缺乏病控制策略研究。.囊谦县碘缺乏病流行特征研究结果显示，囊谦县饮用水平均碘含量0.83µg/L，2012年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率2.33%；8～10岁儿童尿碘中位数88.6µg/L、甲状腺肿大率2.2%；育龄妇女尿碘中位数21.7µg/L，未发现地方性克汀病病例，进一步证实了“三低现象”的客观存在。但8～10岁儿童IQ较非缺碘地区低10个IQ值，甲状腺容积较非缺碘对照组儿童明显增大，凸显了碘缺乏病在该地区流行的特殊性。.缺碘对囊谦县藏族人群甲状腺功能影响的研究结果显示，囊谦县儿童血清TT3较参考值偏低、FT3均值升高，TT4、FT4均值和TSH中位数均在参考值范围。不同尿碘水平间TT3、TT4均值差异无显著性（TT3：F=0.104，P＞0.05；TT4：F=0.477，P＞0.05），FT3在不同尿碘水平上有显著差异（F=4.014，P＜0.05），尿碘＜100µg/L组FT3水平高于尿碘适宜组和超适宜组。囊谦县与贵南县儿童TT3、TT4水平差异显著（TT3：F=19.752，P＜0.05；TT4：F=21.968，P＜0.05），FT3、FT4水平无差异；TSH中位数虽有显著差异（Z=30.087，P＜0.05），但均在正常范围。两县育龄妇女甲状腺功能各指标无显著差异。表明碘缺乏在该地区没有导致人群甲状腺功能的明显减退，但可能受到高原环境的影响。.囊谦县人群甲状腺功能相关微量元素分布调查结果表明，囊谦县和贵南县儿童发中Cu、Se含量有显著差异（Cu：F=5.736,p＜0.05； Se：F=11.213, p＜0.01），铁、锌等无差异（p＞0.05）；囊谦县不同年龄儿童发中Fe、Cu、Zn、Se等微量元素含量均无差异（P＞0.05）。.囊谦县藏