基于多模态脑影像建构强迫症CBT疗效的预测模型

Obsessive Compulsive Disorder(OCD) is a serious mental illness, which has been confirmed having significant decision-making dysfunction. Cognitive behavior therapy (CBT) has been shown to be able to alter individual decision-making functions and is an effective treatment for OCD. However, the curative effect of CBT is still poor for some patients with OCD, who may be different from those patients responding well to CBT treatment in decision-making function and neural biological characteristics. Follow-up method is adopted in this project, OCD patients will be treated with CBT for 12 weeks, finish decision making test, and be collected multimodal brain images such as event related potentials, structure and functional magnetic resonance imaging before and after CBT therapy. After consolidation analysis of multimodal data, we can determine the effects of prediction with valuable neurobiological marker and establish the forecast model of CBT curative effect. This project will enrich the existing pathophysiology theory model of OCD, and help to clarify the relationship between clinical symptoms of OCD and decision-making disability. Also, the neurobiological mechanisms influencing OCD curative effect will be explored, and biological markers for predict CBT curative effect accurately will be found. Therefore, this project provide the choice basis for OCD and reduce ineffective treatment with loss of economic and time.

强迫症是一种严重的精神疾病，已被多项研究证实存在显著的决策功能异常；认知行为治疗（CBT）可以改变个体的决策功能，是强迫症的有效治疗技术，然而临床实践中仍有一些患者疗效不佳，这些患者可能存在决策功能异常行为模式及具有不同于治疗反应良好患者的神经生物学特征。本项目将对首诊强迫症患者进行CBT治疗12周，采用纵向追踪采集患者在治疗前后决策功能、症状变化，以及事件相关电位、结构、功能磁共振等多模态脑影像数据。对多模态数据进行整合分析，确定对疗效预测具有鉴别价值的神经生物学标志，建立强迫症CBT疗效的预测模型。本研究的顺利实施将具有重要的理论和实践价值。首先，可以丰富已有强迫症病理生理学的理论模型，阐清强迫症的临床症状与决策功能之间的关系；其次，有助于揭示影响强迫症疗效的病理机制，获得对疗效具有准确预测作用的神经生物学标记，为有效、精确治疗强迫症提供实验依据，减少无效治疗所导致的经济与时间损失。

强迫症是一种严重的精神疾病，但临床实践中仍有一些患者疗效不佳，这些疗效不佳的患者可能存在某些认知功能（如决策功能）的异常行为模式，并具有不同于治疗反应良好患者的神经生物学特征。本项目对首诊强迫症患者进行12周认知行为治疗，采用纵向追踪采集患者在治疗前后认知功能、症状变化，以及事件相关电位、结构磁共振、功能磁共振等多模态脑影像数据，对多模态数据进行整合分析，确定对疗效预测具有鉴别价值的神经生物学标志，建立强迫症的认知行为治疗的疗效预测模型。本项目研究的成果具有重要的理论和实践价值，既可以丰富强迫症病理生理学的理论模型，又有助于揭示影响强迫症疗效的病理机制，为有效、精确治疗强迫症提供实验依据。本课题小组严格按照课题计划书实施研究，已按计划完成了样本数据采集工作，对所获数据进行深入分析，取得了系列研究成果。首先，本项目已发表了标注课题资助的相关学术论文10篇和学术会议论文7篇，另有6篇学术论文在投，多篇学术论文正在撰写中。其次，本课题在人才培养方面成果显著，共有18名研究生直接参与到本课题，且其研究生学位论文是本课题的部分研究成果。第三，课题负责人和主要成员就本课题结果已与国内外专家进行密切学术交流，如项目负责人2019年5月参加了第五届湘雅精神医学国际论坛并做了特邀大会报告，2019年6月参加在在意大利罗马召开的人类脑成像组织(Organization of Human Brain Mapping, OHBM)第25届年度会议。课题负责人及成员于2019、2020、2022参加了全国心理学大会并报告了本项目的研究结果。总而言之，本课题已按计划完成并取得了颇有价值的科研成绩。在未来两年，将继续深入挖掘数据，撰写论文投稿并发表，继续向国内外同行展现本课题的研究成果。