音乐镇痛效果优化的机制研究及其临床应用

As one of common symptoms in clinical practice, pain affects one’s life quality in many ways. To reduce pain, it is necessary to come up with alternatives to pharmaceutical treatments. The capacity of music to soothe pain has been widely reported and acknowledged across different research areas. Yet, the underlying mechanisms of music-induced analgesia are still unclear. To provide further insights into this analgesic effect, the proposed project aims to (1) investigate which music features that contribute to pain reduction for different types of pain; (2) explore the influences of individual differences on the analgesic effect for different types of pain; (3) examine the interactions between music features and individual differences on pain reduction, thereby establishing the optimal model; (4) reveal the underlying mechanisms of music-induced analgesia by using EEG and other related physiological data; and (5) test the model among healthy individuals and patients suffering with neuropathic pain. By providing theoretical foundation and technical support, this project will translate the laboratory findings to clinical practice, such as coping with nociceptive pain and curing neuropathic pain, which would help relief patients from pain.

疼痛是临床中最为常见的症状之一，严重影响人的生活质量和工作效率。如何有效地缓解疼痛，寻找替代性非药物疗法已经成为重要的科学、社会和经济议题。音乐作为被临床实践证实可有效缓解疼痛的手段，因其无损伤、易获取、易操作等优势得到了多个领域学者的关注。但目前音乐镇痛效应的心理和生理机制仍不明确，因此本研究旨在（1）研究不同音乐属性对不同类型疼痛镇痛效果的影响；（2）研究个体差异对不同类型疼痛镇痛效果的影响；（3）探究音乐属性和个体差异在不同类型疼痛中的镇痛效果的交互作用，建立音乐镇痛的最优模型；（4）结合不同音乐条件下，疼痛的EEG响应特征和其他相关生理特征，探究音乐镇痛的心理和生理机制；（5）在健康志愿者和临床神经病理性疼痛人群中检验音乐镇痛最优模型的有效性。本研究结果将为应对伤害性疼痛和治疗慢性疼痛等临床工作提供重要的理论依据和技术支持，促进实验结果向临床应用转化，帮助减轻甚至去除病人的痛苦。

疼痛是临床中最为常见的症状之一，严重影响人的生活质量和工作效率。音乐作为被临床实践证实可有效缓解疼痛的手段，因其无损伤、易获取、易操作等优势得到了多个领域学者的关注。然而，目前音乐镇痛效应的心理和生理机制仍不明确，因此本项目围绕音乐镇痛这一核心，开展了多方面的研究：（1）对音乐镇痛的相关研究进行梳理，并提出音乐镇痛的效果受认知和情绪两大调节过程共同作用（Lu et al., in press）；（2）采用行为学、脑电以及脑成像技术，系统研究了音乐属性和个体差异对音乐镇痛效果的影响，探究了音乐镇痛的心理和脑机制，发现在控制注意水平的情况下，声音具有一般性的疼痛调节作用，而偏好的音乐可以进一步降低疼痛的不愉悦度，在脑电研究中表现为偏好音乐条件下刺激前4-15 Hz频段的神经振荡能量减少（Lu et al., 2019）；（3）积极开展音乐镇痛的应用研究，将音乐的特征指标转化为安全范围内的电刺激参数作用于皮肤表面，这种音乐与经皮神经电刺激结合的新型镇痛方案具有良好的镇痛效果（专利申请号：201711186135.1）；（4）由于安慰剂效应可能是音乐镇痛的一种作用机制，本项目从经典条件反射入手综述了安慰剂镇痛的相关研究（Zhang et al., 2019），并通过行为实验发现疼痛的安慰剂效应以及反安慰剂效应会受到开放性标签（Wei et al., 2018）、个体先前经验（Zhang et al., 2018）以及期望水平和人格特征（Zhou et al., 2019）等因素的影响。此外，本项目还系统总结了运动调节疼痛的效果（陈钰昕等, 2020），并通过一系列的实证研究发现短时的节律性动作可以有效缓解疼痛，这也提示未来可以将音乐节律与动作节律相结合，从多个维度对疼痛进行调控，以达到更好的镇痛效果。综上，本项目研究加深了人们对音乐镇痛机制的了解，并在开发有效的镇痛策略上进行了探索，有利于促进基础研究向临床应用的转化。这些研究成果为治疗慢性疼痛等临床工作提供重要的理论依据和技术支持，有助于帮助减轻甚至去除病人的痛苦。