体内植入式Nd:YAG激光对顶泌汗腺影响的机制研究

As a common and distressing problem, axillary osmidrosis still lack of a minimally invasive and effective treatment method. in rencent years ,subcutaneous Nd:YAG laser can directly effect on the apocrine sweat glands by subcutaneous puncture, avoiding the dissatisfied effect and skin damage caused by traditional laser treatment. The laser-tissue interaction of subcutaneous Nd:YAG laser and apocrine sweat gland only stays on the simply heating effect,further research is exetremely scarce, especially the mechanism on a cellular and molecular level. Which limit the application of this vivo implantable laser. In this study, four different wavelength (532nm, 1064nm, 1 320nm,newtype 884nm) Nd:YAG laser will be used to treat the apocrine in an in vivo pig model. The apocrine secretion function , histopathology of apocrine, AR and Apo-D level of apocrine cell , the histopathology of surrounding tissues (skin , subcutaneous tissue) will be evaluated. The aim of this study is analyzing the cellular and molecular mechanism of laser-apocrine interaction and finding a specific wavelength Nd:YAG laser, which can make the exact damage to apocrine sweat gland ,but little damage to adjacent tissues. This technique will have a huge market prospects, considerable economic and social benefits.

腋臭作为一种讨厌的常见病，缺乏一种微创有效的治疗方式。近年来出现的体内植入式Nd:YAG激光可通过皮下穿刺直接作用于产生臭味的顶泌汗腺，避免传统外用激光“隔靴搔痒”产生的疗效差、皮肤损伤的缺点。但目前关于体内植入式Nd:YAG激光对顶泌汗腺影响的机制研究仅停留在简单的热效应上，而进一步的细胞分子学机制研究极其匮乏，限制了其开发和应用。本研究拟采用自主研发的体内植入式Nd:YAG激光作用于猪背部皮下的顶泌汗腺，从汗腺细胞分泌、组织细胞学及分子水平上研究不同波长（532nm, 1064nm, 1320nm,新型884nm）Nd:YAG激光对顶泌汗腺细胞及腋臭发生相关蛋白AR、ApoD的影响，以及对周围组织的影响。探讨Nd:YAG激光治疗腋臭的细胞学及分子机制，并寻找对顶泌汗腺分泌影响最大，而对周围组织损伤最小的最佳波长参数。为体内植入式Nd:YAG腋臭治疗激光的研发及进一步临床应用提供理论依据

背景和目的：腋臭是一个常见又令人痛苦的疾病，治疗腋臭仍然缺乏微创和有效的方法。近年来，体内植入式Nd：YAG激光治疗渐成热门，并且有将其通过皮下穿刺治疗腋臭的手段。但是该种方法通过何种机制达到治疗腋臭的目的目前的研究尚无定论。因此，我们将使用体内植入式Nd：YAG激光治疗猪腋臭模型，并是分析激光对顶泌汗腺作用的细胞和分子机制，找到一种既对顶泌汗腺造成精确损伤，又对邻近组织的损伤很小的特定激光功率。.方法：选择普通成年小型猪，每只猪背部标有24个大小为2cm×2cm。将24其分为4组，即5W脉冲激光照射组，10W脉冲激光照射组，10W连续激光照射组和对照组。每组进一步分为三组，分别为1小时（1H）组，1周（1W）组和1个月（1M）组。照射结束后，在激光照射后1小时，1周和1个月从每组取样。标本包含大汗腺汗腺，整层皮肤和毛囊及其他皮肤附属物，皮下纤维和脂肪组织。将标本分成三片以测量植入的Nd：YAG激光对汗腺细胞中顶泌汗腺的组织学以及AR和ApoD的功能蛋白的影响。.结果：HE染色显示照射组在1小时，1周和1个月时有相似的变化，1个月时，每个照射组均可见腺体腔变大的腺体细胞变小。大汗腺的周围脂肪组织和皮肤下的胶原排列没有显着变化。在Western印迹的定量检测中，每个照射组中ApoD和AR的含量低于对照组。与对照组相比，当照射功率连续10W时，ApoD和AR的下降程度更具统计学意义。实时定量聚合酶链反应的结果与Western blot定量检测结果一致。当比较三个照射组中ApoD和AR的含量时，也存在一定的统计学差异。可以进一步说明，当照射功率为10W连续时，植入的Nd：YAG激光对大汗腺有较强的破坏作用，从而降低ApoD和AR的含量，从而达到治疗腋臭的目的。.结论：植入的Nd：YAG激光可以插入真皮-皮下组织的表面交界处（顶泌汗腺的解剖水平），直接破坏大汗腺，然后作用于AR调节的ApoD控制E-3M2H一代。达到治疗腋臭的目的。当激光功率连续10W时效果最佳，对大汗腺周围皮肤组织的影响不明显。